Informações de inferência
Esse documento descreve os detalhes de todas as inferências geradas pela aplicação de IR a um documento radiológico.
O recurso Radiology Insights do Azure Health Insights usa técnicas de processamento de linguagem natural para processar documentos não estruturados de radiologia médica. Ele adiciona vários tipos de inferências que ajudam usuários a monitorar, entender e melhorar efetivamente os resultados financeiros e clínicos em um contexto de fluxo de trabalho de radiologia.
Os tipos de inferências atualmente compatíveis com o sistema são: AgeMismatch, SexMismatch, LateralityDiscrepancy, CompleteOrderDiscrepancy, LimitedOrderDiscrepancy, Finding, CriticalResult, FollowupRecommendation, RadiologyProcedure, Communication.
Lista de inferências no escopo de RI
- Incompatibilidade de Idade
- Discrepância de Lateralidade
- Incompatibilidade de Sexo
- Discrepância de Ordem Completa
- Discrepância de Ordem Limitada
- Localizar
- Resultado Crítico
- Recomendação de acompanhamento
- Comunicação
- Procedimento de Radiologia
Para interagir com o modelo do Radiology Insights, você pode fornecer vários parâmetros de configuração de modelo que modificam o resultado das respostas. Uma das configurações é "inferenceTypes", que pode ser usada se apenas parte das inferências do Radiology Insights for necessária. Se essa lista for omitida ou estiver vazia, o modelo retornará todos os tipos de inferência.
Tipos de inferência possíveis: "finding", "ageMismatch", "lateralityDiscrepancy", "sexMismatch", "completeOrderDiscrepancy", "limitedOrderDiscrepancy", "criticalResult", "followupRecommendation", "followupCommunication", "radiologyProcedure".
"configuration" : {
"inferenceOptions" : {
"followupRecommendationOptions" : {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality" : false,
"includeRecommendationsInReferences" : false,
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
},
"findingOptions" : {
"provideFocusedSentenceEvidence" : false
}
},
"inferenceTypes" : [ "finding", "ageMismatch", "lateralityDiscrepancy", "sexMismatch", "completeOrderDiscrepancy", "limitedOrderDiscrepancy", "criticalResult", "followupRecommendation", "followupCommunication", "radiologyProcedure" ],
"locale" : "en-US",
"verbose" : false,
"includeEvidence" : true
}
Incompatibilidade de Idade
Uma incompatibilidade de idade ocorre quando o documento fornece uma determinada idade para o paciente que difere da idade calculada com base na data de nascimento do paciente nas informações/detalhes e na data de criação ou no período de encontro na solicitação.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.AgeMismatch;
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["ageMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "41806-1",
"display": "CT ABDOMEN"
}
]
},
"description": "CT ABDOMEN"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "CT ABDOMEN AND PELVIS\n\nProvided history: \n78 years old Female\nAbnormal weight loss\n\nTechnique: Routine protocol helical CT of the abdomen and pelvis were performed after the injection of intravenous nonionic iodinated contrast. Axial, Sagittal and coronal 2-D reformats were obtained. Oral contrast was also administered.\n\nFindings:\nLimited evaluation of the included lung bases demonstrates no evidence of abnormality. \n\nGallbladder is absent. "
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "ageMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "AgeMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:18:40Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:18:40Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:18:43Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepância de Lateralidade
Uma incompatibilidade de lateralidade é sinalizada quando orderedProcedure é para uma parte do corpo com uma lateralidade e o texto refere-se à lateralidade oposta ou não contém uma lateralidade. Exemplo: "raio-x de pé direito", "pé esquerdo está normal" Uma incompatibilidade de lateralidade também é sinalizada quando há uma parte do corpo com esquerda ou direita na seção de achado, e a mesma parte do corpo ocorre com a lateralidade oposta na seção de impressão.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.LateralityDiscrepancy
- LateralityIndication: FHIR.R4.CodeableConcept
- DiscrepancyType: LateralityDiscrepancyType
Há três tipos de discrepância possíveis:
- "orderLateralityMismatch" significa que a lateralidade no texto entra em conflito com a da ordem.
- "textLateralityContradiction" significa que há uma parte do corpo à esquerda ou à direita na seção de descoberta, e a mesma parte do corpo ocorre com a lateralidade oposta na seção de impressão.
- "textLateralityMissing" significa que a lateralidade mencionada na ordem nunca ocorre no texto.
A lateralityIndication é uma FHIR.R4.CodeableConcept. Há dois valores possíveis (códigos SNOMED):
- 20028007: RIGHT (QUALIFIER VALUE)
- 7771000: LEFT (QUALIFIER VALUE)
O significado desse campo é o seguinte:
- Para orderLateralityMismatch: conceito no texto para o qual a lateralidade foi sinalizada.
- Para textLateralityContradiction: conceito na seção de impressão para o qual a lateralidade foi sinalizada.
- Para "textLateralityMissing", esse campo não é preenchido.
Para uma incompatibilidade com o tipo de discrepância "textLaterityMissing", nenhuma evidência é retornada.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["lateralityDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "26688-1",
"display": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
]
},
"description": "US BREAST - LEFT LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Exam: US LT BREAST TARGETED\r\n\r\nTechnique: Targeted imaging of the right breast is performed.\r\n\r\nFindings:\r\n\r\nTargeted imaging of the left breast is performed from the 6:00 to the 9:00 position. \r\n\r\nAt the 6:00 position, 5 cm from the nipple, there is a 3 x 2 x 4 mm minimally hypoechoic mass with a peripheral calcification. This may correspond to the mammographic finding. No other cystic or solid masses visualized.\r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "lateralityDiscrepancy",
"lateralityIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"discrepancyType": "orderLateralityMismatch"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LateralityDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:40:03Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:40:03Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:40:07Z",
"status": "succeeded"
}
Incompatibilidade de Sexo Essa incompatibilidade ocorre quando o documento fornece um sexo diferente para o paciente do que o indicado nas informações do paciente na solicitação. Se as informações do paciente não contiverem sexo, a incompatibilidade também pode ser sinalizada quando há uma linguagem contraditória sobre o sexo do paciente no texto.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.SexMismatch
- sexIndication: FHIR.R4.CodeableConcept
O campo "sexIndication" contém uma codificação com um conceito SNOMED para MALE (FINDING) se o documento se referir a um homem ou FEMALE (FINDING) se o documento se referir a uma mulher: - 248153007: MALE (FINDING)
- 248152002: FEMALE (FINDING)
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["sexMismatch"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2017-10-21T00:00:00",
"end": "2017-10-21T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2017-10-21T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "37006-4",
"display": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
]
},
"description": "MG BREAST - BILATERAL MLO"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Clinical indication: Screening mammogram on a 43 year old man.\r\n\r\nTechnique: Bilateral screening digital mammographic views with tomosynthesis.\n\r\n\r\nFindings:\nThe breast demonstrate scattered fibroglandular densities. There is a nodular density 2-3 o'clock posterior left breast. There are no suspicious masses, microcalcifications or areas of architectural distortion suggestive of malignancy. Both visualized axillae are unremarkable.\n\r\n\r\nImpression:\nNodularity 2-3 o'clock posterior left breast. Recommend left mammography in 6 months.\r\n\nFindings were discussed with Jane Doe, MD at 3:15 pm on 2023/09/05.\n \n \n \r\n\r\nRadiology Insights service surfaces insights documented by the radiologist in a radiology report. No new medical conclusions are drawn from it."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "sexMismatch",
"sexIndication": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "248153007",
"display": "MALE (FINDING)"
}
]
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "SexMismatch",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:58Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:58Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:47:01Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepância de Ordem Completa Uma CompleteOrderDiscrepancy será criada se houver um orderedProcedure completo para uma região do corpo e nem todas as partes do corpo dessa região do corpo ou as medidas delas estiverem no texto.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.CompleteOrderDiscrepancy
- orderType: FHIR.R4.CodeableConcept
- MissingBodyParts: Array FHIR.R4.CodeableConcept
- missingBodyPartMeasurements: Array FHIR.R4.CodeableConcept
O campo “ordertype” contém uma Codificação, com um dos seguintes códigos Loinc:
- 24558-9: Ultrassom de abdômen
- 24869-0: Ultrassom de pélvis
- 24531-6: Ultrassom de retroperitônio
- 24601-7: Ultrassom de mamas
Os campos "missingBodyParts" e/ou "missingBodyPartsMeasurements" contêm partes do corpo (códigos radlex) que estão faltando ou cujas medidas estão faltando. A evidência fornecida para essa inferência refere-se a partes do corpo ou medidas presentes (ou palavras que as implicam).
Exemplo: um relatório com "ULTRASSOM, PÉLVICO (NÃO-OBSTÉTRICO), EM TEMPO REAL COM DOCUMENTAÇÃO DE IMAGEM; COMPLETO" como orderedProcedure precisa mencionar as partes do corpo útero, ovário esquerdo, ovário direito, endométrio e as respectivas medidas.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["completeOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "76856",
"display": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
]
},
"description": "USPELVIS - US PELVIS COMPLETE"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\nCLINICAL HISTORY: \r\n20-year-old female presenting with abdominal pain. Surgical history \r\nsignificant for appendectomy.\r\n \r\nCOMPARISON: \r\nRight upper quadrant sonographic performed 1 day prior.\r\n \r\nTECHNIQUE: \r\nTransabdominal grayscale pelvic sonography with duplex color Doppler \r\nand spectral waveform analysis of the ovaries.\r\n \r\nFINDINGS: \r\nThe uterus is unremarkable given the transabdominal technique with \r\nendometrial echo complex within physiologic normal limits. The \r\novaries are symmetric in size. The right ovary measures 2.5 x 1.2 x 3.0 cm. The \r\nleft ovary measures 2.8 x 1.5 x 1.9 cm.\n \r\nOn duplex imaging, symmetrical signal.\r\n \r\nIMPRESSION: \r\n1. Normal pelvic sonography. Findings of testicular torsion.\r\n\nA new US pelvis within the next 6 months is recommended.\n\nRecommend clinical follow up in 1-2 weeks.\n\nThese results have been discussed with Dr. Doe at 3 PM on November 1 2020.\n \r\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "completeOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24869-0",
"display": "US Pelvis"
}
]
},
"missingBodyParts": [],
"missingBodyPartMeasurements": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID302",
"display": "UTERUS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID30958",
"display": "ENDOMETRIUM"
}
]
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CompleteOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:30:29Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:30:29Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:30:32Z",
"status": "succeeded"
}
Discrepância de Ordem Limitada
Essa inferência é criada se há um orderedProcedure limitado, o que significa que nem todas as partes do corpo e as medidas para uma ordem completa correspondente devem estar no texto.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.LimitedOrderDiscrepancy
- orderType: FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyParts: Array FHIR.R4.CodeableConcept
- PresentBodyPartMeasurements: Array FHIR.R4.CodeableConcept
O campo “ordertype” contém uma Codificação, com um dos seguintes códigos Loinc:
- 24558-9: Ultrassom de abdômen
- 24869-0: Ultrassom de pélvis
- 24531-6: Ultrassom de retroperitônio
- 24601-7: Ultrassom de mamas
Os campos "presentBodyParts" e/ou "presentBodyPartsMeasurements" contêm partes do corpo (códigos radlex) que estão presentes ou cujas medidas estão presentes. A evidência fornecida para essa inferência refere-se a partes do corpo ou medidas presentes (ou palavras que as implicam). Exemplo: um relatório com "US ABDÔMEN SUPERIOR" como orderedProcedure não deve mencionar todas as partes do corpo correspondentes a uma ordem completa.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["limitedOrderDiscrepancy"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "male",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "30704-1",
"display": "US ABDOMEN LIMITED"
}
]
},
"description": "US ABDOMEN LIMITED"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nHISTORY: 49-year-old male with a history of tuberous sclerosis presenting with epigastric pain and diffuse tenderness. The patient was found to have pericholecystic haziness on CT; evaluation for acute cholecystitis.\n\nTECHNIQUE: Ultrasound evaluation of the abdomen was performed. Comparison is made to the prior abdominal ultrasound (2004) and to the enhanced CT of the abdomen and pelvis (2014).\n\nFINDINGS:\n\nThe liver is elongated, measuring 19.3 cm craniocaudally, and is homogeneous in echotexture without evidence of focal mass lesion. The liver contour is smooth on high resolution images. There is no appreciable intra- or extrahepatic biliary ductal dilatation, with the visualized extrahepatic bile duct measuring up to 6 mm. There are multiple shadowing gallstones, including within the gallbladder neck, which do not appear particularly mobile. In addition, there is thickening of the gallbladder wall up to approximately 7 mm with probable mild mural edema. There is no pericholecystic fluid. No sonographic Murphy's sign was elicited; however the patient reportedly received pain medications in the emergency department.\n\nThe pancreatic head, body and visualized portions of the tail are unremarkable. The spleen is normal in size, measuring 9.9 cm in length.\n\nThe kidneys are normal in size. The right kidney measures 11.5 x 5.2 x 4.3 cm and the left kidney measuring 11.8 x 5.3 x 5.1 cm. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. The largest echogenic mass on the right is located in the upper pole and measures 1.2 x 1.3 x 1.3 cm. The largest echogenic mass on the left is located within the renal sinus and measures approximately 2.6 x 2.7 x 4.6 cm. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT. There is no hydronephrosis.\n\nNo ascites is identified within the upper abdomen.\n\nThe visualized portions of the upper abdominal aorta and IVC are normal in caliber.\n\nIMPRESSION:\n\n1. Numerous gallstones associated with gallbladder wall thickening and probable gallbladder mural edema, highly suspicious for acute cholecystitis in this patient presenting with epigastric pain and pericholecystic hazy density identified on CT. Although no sonographic Murphy sign was elicited, evaluation is limited secondary to reported prior administration of pain medication. Thus, clinical correlation is required. No evidence of biliary ductal dilation.\n\n2. There are again multiple bilateral echogenic renal masses consistent with angiomyolipomas, in keeping with the patient's history of tuberous sclerosis. Additional indeterminate renal lesions are present bilaterally and are better characterized on CT and MR.\n\nThese findings were discussed with Dr. Doe at 5:05 p.m. on 1/1/15."
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "limitedOrderDiscrepancy",
"orderType": {
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24558-9",
"display": "US Abdomen"
}
]
},
"presentBodyParts": [
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID58",
"display": "Liver"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID187",
"display": "GALLBLADDER"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID199",
"display": "COMMON BILE DUCT"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID170",
"display": "PANCREAS"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID86",
"display": "SPLEEN"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29663",
"display": "LEFT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID29662",
"display": "RIGHT KIDNEY"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID905",
"display": "ABDOMINAL AORTA"
}
]
},
{
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1178",
"display": "INFERIOR VENA CAVA"
}
]
}
],
"presentBodyPartMeasurements": []
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "LimitedOrderDiscrepancy",
"createdAt": "2024-05-14T15:44:52Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:44:52Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:44:57Z",
"status": "succeeded"
}
Achado
Essa inferência é criada para um problema médico (por exemplo, "infecção aguda dos pulmões") ou para um achado característico ou não patológico de uma parte do corpo (por exemplo, "estômago normal").
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.finding
- finding: FHIR.R4.Observation
Achado: Seção ao lado das evidências fornecidas para essa inferência, pode haver uma extensão com "url" : "section". Essa extensão tem uma extensão interna com um nome de exibição que descreve a seção, a extensão interna contém um código LOINC.
Quando o findingOptions provideFocusedSentenceEvidence é true, também pode haver uma extensão com a URL "ci_sentence". Essa extensão refere-se à sentença que contém a primeira palavra do indicador clínico (ou seja, o problema médico), se houver. A geração de tal frase pode ser alternada usando a configuração do modelo.
Informações adicionais podem ser encontradas na Configuração do Modelo de documento.
Achado: status e resourceType:
- status: está sempre definido como "desconhecido"
- resourceType: está sempre definido como "Observação"
Achado: interpretação: contém uma sublista dos seguintes códigos SNOMED:
- 7147002: NEW (QUALIFIER VALUE)
- 36692007: KNOWN (QUALIFIER VALUE)
- 260413007: NONE (QUALIFIER VALUE)
- 260385009: NEGATIVE (QUALIFIER VALUE)
- 723506003: RESOLVED (QUALIFIER VALUE)
- 64957009: UNCERTAIN (QUALIFIER VALUE)
- 385434005: IMPROBABLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)
- 60022001: POSSIBLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)
- 2931005: PROBABLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)
- 15841000000104: CANNOT BE EXCLUDED (QUALIFIER VALUE)
- 260905004: CONDITION (ATTRIBUTE)
- 441889009: DENIED (QUALIFIER VALUE)
- : HISTORY (QUALIFIER VALUE)
- 6493001: RECENT (QUALIFIER VALUE)
- 2667000: ABSENT (QUALIFIER VALUE)
- 17621005: NORMAL (QUALIFIER VALUE)
- 263730007: CONTINUAL (QUALIFIER VALUE)
Nesta lista, a cadeia de caracteres antes dos dois-pontos é o código, e a cadeia de caracteres após os dois-pontos é o nome de exibição. Se o valor for "NONE (QUALIFIER VALUE)", a constatação está ausente. Esse valor é, por exemplo, “sem sepse”.
code:
- Código SNOMED 404684003: CLINICAL FINDING (FINDING) (o que significa que o achado tem um indicador clínico) ou
- Código SNOMED 123037004: BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE) (sem indicador clínico).
Descoberta: campo “componente” Muita informação relevante está nos componentes. O campo "código" do componente contém um CodeableConcept com um código SNOMED.
Descrição do componente: para esta inferência, alguns dos componentes são opcionais.
Encontrando: componente "assunto da informação" Esse componente possui o código SNOMED 131195008: ASSUNTO DA INFORMAÇÃO (ATRIBUTO). Também possui o campo "valueCodeableConcept" preenchido. O valor é um código SNOMED que descreve o problema médico ao qual o achado pertence. Pelo menos um componente "assunto de informação" está presente se e somente se o campo "finding.code" tiver 404684003: FEMALE (FINDING). Podem existir vários componentes “assunto de informação”, com conceitos diferentes no campo “valueCodeableConcept”.
Encontrando: componente "anatomia" Zero ou mais componentes com código SNOMED "722871000000108: ANATOMY (QUALIFIER VALUE)". Esse componente possui o campo "valueCodeConcept" preenchido com um código SNOMED ou radlex. Por exemplo, para “infecção pulmonar”, esse componente contém um código para os pulmões.
Encontrando: componente "região" Zero ou mais componentes com código SNOMED 45851105: REGION (ATTRIBUTE). Assim como a anatomia, esse componente possui o campo "valueCodeableConcept" preenchido com um código SNOMED ou radlex. Esse conceito refere-se à região do corpo de anatomy. Por exemplo, se anatomy for um código para a vagina, a região poderá ser um código para o sistema reprodutor feminino.
Encontrando: componente “lateralidade” Zero ou mais componentes com código 45651917: LATERALITY (ATTRIBUTE). Cada um possui o campo "valueCodeableConcept" definido para um conceito SNOMED referente à lateralidade da descoberta. Por exemplo, esse componente é preenchido para um achado relativo ao braço direito.
Encontrando: componente “alterar valores” Zero ou mais componentes com código 288533004: CHANGE VALUES (QUALIFIER VALUE). Cada um tem o campo "valueCodeableConcept" definido para um conceito SNOMED referente a uma mudança de tamanho na descoberta (por exemplo, um nódulo que está crescendo ou diminuindo).
Apuração: componente "porcentagem" No máximo um componente com código 45606679: PERCENT (PROPERTY) (QUALIFIER VALUE). Possui o campo "valueString" definido com um valor ou um intervalo que consiste em um valor inferior e superior, separados por "-".
Achado: componente “gravidade” No máximo um componente com código 272141005: SEVERITIES (QUALIFIER VALUE), indicando a gravidade do problema médico. Possui campo "valueCodeableConcept" definido com um código SNOMED da lista a seguir:
- 255604002: MILD (QUALIFIER VALUE)
- 6736007: MODERATE (SEVERITY MODIFIER) (QUALIFIER VALUE)
- 24484000: SEVERE (SEVERITY MODIFIER) (QUALIFIER VALUE)
- 371923003: MILD TO MODERATE (QUALIFIER VALUE)
- 371924009: MODERATE TO SEVERE (QUALIFIER VALUE)
Achado: componente “cronicidade” No máximo um componente com código 246452003: CHRONICITY (ATTRIBUTE), indicando se o problema médico é crônico ou agudo. Possui campo "valueCodeableConcept" definido com um código SNOMED da lista a seguir:
- 255363002: SUDDEN (QUALIFIER VALUE)
- 90734009: CHRONIC (QUALIFIER VALUE)
- 19939008: SUBACUTE (QUALIFIER VALUE)
- 255212004: ACUTE-ON-CHRONIC (QUALIFIER VALUE)
Achado: componente “causa” No máximo um componente com código 135650694: CAUSES OF HARM (QUALIFIER VALUE), indicando qual a causa do problema médico. Possui o campo “valueString” configurado para as strings de um ou mais tokens do texto, separados por ";;".
Encontrando: componente “qualifier value” Zero ou mais componentes com código 362981000: QUALIFIER VALUE (VALOR QUALIFICADOR). Esse componente refere-se a uma característica do problema médico. Cada componente tem:
- Campo "valueString" definido com strings de token do texto, separadas por ";;"
- Ou campo "valueCodeableConcept" definido como um código SNOMED
- Ou nenhum campo definido (então o significado pode ser recuperado das extensões de token (ocorrência rara))
Encontrando: componente "múltiplo" Exatamente um componente com código 46150521: MULTIPLE (QUALIFIER VALUE). Possui o campo "valueBoolean" definido como verdadeiro ou falso. Esse componente indica a diferença entre, por exemplo, um nódulo (multiple é false) ou vários nódulos (multiple é true). Esse componente não tem extensões de token.
Encontrando: componente "tamanho" Zero ou mais componentes com código 246115007, "SIZE (ATTRIBUTE)". Mesmo que haja apenas um tamanho para um achado, existem vários componentes se o tamanho tiver duas ou três dimensões, por exemplo, “2,1 x 3,3 cm” ou “1,2 x 2,2 x 1,5 cm”. Há um componente de tamanho para cada dimensão. Cada componente tem o campo "interpretação" definido para o código SNOMED 15240007: CURRENT ou 9130008: PREVIOUS, dependendo se o tamanho foi medido durante essa visita ou no passado. Cada componente possui o campo "valueQuantity" ou "valueRange" definido. Se "valueQuantity" for definido, então "valueQuantity.value" será sempre definido. Na maioria dos casos, "valueQuantity.unit" é definido. É possível que "valueQuantity.comparator" também esteja definido para ">", "<", ">=" ou "<=". Por exemplo, o componente é definido como "<=" para "o tumor tem até 2 cm". Se "valueRange" for definido, então "valueRange.low" e "valueRange.high" serão definidos para quantidades com os mesmos dados descritos no parágrafo anterior. Esse campo contém, por exemplo, “O tumor tem entre 2,5 cm e 2,6 cm de tamanho”.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["finding"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "24627-2",
"display": "CT CHEST"
}
]
},
"description": "CT CHEST"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value": "\n\n\nFINDINGS:\nIn the right upper lobe, there is a new mass measuring 5.6 x 4.5 x 3.4 cm.\nA lobulated soft tissue mass is identified in the superior right lower lobe abutting the major fissure measuring 5.4 x 4.3 x 3.7 cm (series 3 image 94, coronal image 110).\nA 4 mm nodule in the right lower lobe (series 3, image 72) is increased dating back to 6/29/2012. This may represent lower lobe metastasis.\n\nIMPRESSION: 4 cm pulmonary nodule posterior aspect of the right upper lobe necessitating additional imaging as described.\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1056",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "60022001",
"display": "POSSIBLE DIAGNOSIS (CONTEXTUAL QUALIFIER) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "128462008",
"display": "SECONDARY MALIGNANT NEOPLASTIC DISEASE (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1057",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "7147002",
"display": "NEW (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.6,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.5,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1058",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "4147007",
"display": "MASS (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueString": "lobulated"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 5.4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4.3,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 3.7,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1059",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "36692007",
"display": "KNOWN (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
],
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1301",
"display": "LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13437",
"display": "LUNGS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "288533004",
"display": "CHANGE VALUES (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "35105006",
"display": "INCREASED (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46083823",
"display": "DATE AND TIME OF DAY (PROPERTY) (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueDateTime": "2012-06-29"
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "MILLIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "9130008",
"display": "PREVIOUS"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1060",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "27925004",
"display": "NODULE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "39607008",
"display": "LUNG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID1303",
"display": "UPPER LOBE OF RIGHT LUNG"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13406",
"display": "ANATOMICAL LOBE"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "45651917",
"display": "LATERALITY (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "24028007",
"display": "RIGHT (QUALIFIER VALUE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "51848-0"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "ASSESSMENT"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1189",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
},
{
"kind": "finding",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "1192",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "246115007",
"display": "SIZE (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueQuantity": {
"value": 4,
"unit": "CENTIMETER"
},
"interpretation": [
{
"coding": [
{
"code": "15240007",
"display": "CURRENT"
}
]
}
]
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "code",
"valueString": "30954-2"
},
{
"url": "codingSystem",
"valueString": "2.16.840.1.113883.6.1"
},
{
"url": "codingSystemName",
"valueString": "http://loinc.org"
},
{
"url": "displayName",
"valueString": "RESULTS"
}
],
"url": "section"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "Finding",
"createdAt": "2024-05-14T15:33:37Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:33:37Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:33:40Z",
"status": "succeeded"
}
Resultado Crítico essa inferência é feita para um novo problema médico que requer atenção dentro de um período específico, possivelmente urgente.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.criticalResult
- result: CriticalResult
O campo "result.description" fornece uma descrição do problema médico, por exemplo "MALIGNANCY". O campo "result.finding", se definido, contém as mesmas informações que o campo "finding" em uma inferência de descoberta.
Ao lado das evidências fornecidas para essa inferência, pode haver uma extensão para uma seção. Esse campo contém a seção mais específica em que o primeiro token do resultado crítico está (ou, para ser preciso, o primeiro token que está em uma seção). Essa seção está no mesmo formato de uma seção para um achado. Essa extensão tem uma extensão interna com um nome de exibição que descreve a seção. Quando um código Loinc for conhecido para esta seção, a extensão interna também terá um código.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["criticalResult"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1986-07-01T21:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "26086-9",
"display": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
]
},
"description": "XR KNEE - LEFT 2 VIEWS"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "Indication: Pain.\n\nComparison: None available.\n\nTechnique: knee routine right\n\nFindings: \nMinimally displaced fibular head fracture, best seen on lateral view. No additional acute fracture is detected. The visualized joint spaces appear maintained. No evidence of joint effusion.\n\nImpression:\nMinimally displaced fracture of the fibular head, best seen on lateral view. Suggest MRI of the left knee for further evaluation.\n\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "819",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
},
{
"kind": "criticalResult",
"result": {
"description": "NEW FRACTURE",
"finding": {
"resourceType": "Observation",
"id": "820",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "404684003",
"display": "CLINICAL FINDING (FINDING)"
}
]
},
"component": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "72704001",
"display": "FRACTURE (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "131195008",
"display": "SUBJECT OF INFORMATION (ATTRIBUTE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "417163006",
"display": "TRAUMATIC AND/OR NON-TRAUMATIC INJURY (DISORDER)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "30021000",
"display": "LOWER LEG STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID2871",
"display": "FIBULA"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID28569",
"display": "SET OF BONE ORGANS"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "722871000000108",
"display": "ANATOMY (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://radlex.org",
"code": "RID13197",
"display": "BONE ORGAN"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "362981000",
"display": "QUALIFIER VALUE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "112638000",
"display": "DISPLACEMENT (MORPHOLOGIC ABNORMALITY)"
}
]
}
},
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "46150521",
"display": "MULTIPLE (QUALIFIER VALUE)"
}
]
},
"valueBoolean": false
}
]
}
}
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "CriticalResult",
"createdAt": "2024-05-14T15:32:08Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:32:08Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:32:11Z",
"status": "succeeded"
}
Recomendação de acompanhamento
Essa inferência é criada quando o texto recomenda um procedimento médico específico ou acompanhamento para o paciente.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.FollowupRecommendation
- effectiveDateTime/effectiveAt: utcDateTime
- effectivePeriod: FHIR.R4.Period
- findings: Array RecommendationFinding
- isConditional: boolean
- isOption: boolean
- isGuideline: boolean
- isHedging: boolean
- recommendedProcedure: ProcedureRecommendation.
Explicação dos diferentes campos:
- Recomendação de acompanhamento: sentenças ao lado das evidências fornecidas para essa inferência, pode haver uma extensão contendo sentenças. Quando o followupRecommendationOptions provideFocusedSentenceEvidence é true, também pode haver uma extensão com a URL "modality_sentences". Essa extensão refere-se à frase que contém a primeira palavra da modalidade (ou seja, o procedimento). A geração de tal frase pode ser alternada usando a configuração do modelo.
Confira Configuração de Modelo para obter mais informações.
recommendedProcedure: ProcedureRecommendation
- Recomendação de acompanhamento: sentenças Ao lado das extensões de token, pode haver uma extensão que contém sentenças. Esse comportamento é alternável.
- Recomendação de acompanhamento: campos boolianos "isHedging" significa que a recomendação é incerta, por exemplo, "um acompanhamento pode ser feito". "isConditional" serve para entradas como "Se o paciente continuar com dor, uma ressonância magnética deverá ser realizada". "isOptions": também serve para entrada condicional. "isGuideline" significa que a recomendação está em uma diretriz geral:
CATEGORIAS BI-RADS:
Incompleto: precisa de mais avaliação de imagem
Negativo
Benigno
Provavelmente benigno — Acompanhamento de intervalo curto sugerido
Anormalidade suspeita — Deve-se considerar fazer uma biópsia
Altamente sugestivo de malignidade — A ação apropriada deve ser tomada.
Malignidade conhecida comprovada por biópsia
Recomendação de acompanhamento: effectiveDateTime/effectiveAt e effectivePeriod. O campo "effectiveDateTime" ou "effectiveAt" será definido quando o procedimento precisar ser feito (recomendado) em um ponto específico no tempo. Por exemplo, “próxima quarta-feira”. O campo "effectivePeriod" será definido caso seja mencionado um período específico, com data e hora de início e término. Por exemplo, para "dentro de seis meses", a data e hora de início será a data do serviço e a data e hora de término será o dia seis meses depois.
Recomendação de acompanhamento: findings Se definido, o campo "findings" contém um ou mais achados relacionados à recomendação. Por exemplo, um exame de perna (procedimento) pode ser recomendado devido a uma dor na perna (achado). Cada elemento da matriz do campo "descobertas" é um RecommendationFinding. O campo RecommendationFinding.finding tem as mesmas informações que um campo FindingInference.finding. Para o campo "RecommendationFinding.RecommendationFindingStatus", consulte a especificação OpenAPI para obter os valores possíveis. O campo "RecommendationFinding.criticalFinding" será definido se um resultado crítico estiver associado à descoberta. Ele conterá as mesmas informações descritas para uma inferência de resultado crítico.
Recomendação de acompanhamento: procedimento recomendado O campo "recommendedProcedure" é um GenericProcedureRecommendation ou um ImagingProcedureRecommendation. (O tipo "procedureRecommendation" é um supertipo para esses dois tipos.) Uma GenericProcedureRecommendation tem o seguinte:
O campo “rei” tem valor "genericProcedureRecommendation"
O campo “descrição” possui o valor MANAGEMENT PROCEDURE (PROCEDURE)" ou "CONSULTATION (PROCEDURE)"
O campo "código" contém apenas uma extensão com tokens. Uma ImagingProcedureRecommendation possui o seguinte:
O campo “rei” tem valor "imagingProcedureRecommendation"
O campo "imagingProcedures" contém um array com um elemento do tipo ImagingProcedure.
Esse tipo tem os seguintes campos, dos quais os dois primeiros são sempre preenchidos:
- "modalidade": um CodeableConcept contendo no máximo uma codificação com código SNOMED.
- "anatomia": um CodeableConcept contendo no máximo uma codificação com código SNOMED.
- "lateralidade: um CodeableConcept contendo no máximo uma codificação com um código SNOMED.
- "contraste": não definido.
- "visualizar": não definido.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": true,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": true
}
},
"inferenceTypes": ["finding", "followupRecommendation"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": true
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "2011-08-31T18:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2014-2-20T00:00:00",
"end": "2014-2-20T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2014-2-20T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "LP207608-3",
"display": "ULTRASOUND"
}
]
},
"description": "ULTRASOUND"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : " \n\nIMPRESSION: \n \n1. Given its size, surgical \nconsultation is recommended.\n2. Recommend ultrasound.\n3. Recommend screening.\n\nRECOMMENDATION:\n\nTHIS IS A (AAA) CASE. An aneurysm follow up program has been developed to facilitate the monitoring of your patient and the next ultrasound will be arranged based on approved guidelines. \nKP NW Practice Guidelines for Surveillance of a AAA: Recommended Imaging Intervals \n<3cm No need for followup \n3-3.9cm Every 3 years \n4-4.4cm Every 2 years \n4.5-4.9cm Female every 6 months, Male every year \n5.0-5.5cm Male every 6 months \nReferral to Vascular Surgery: \nFemale >5cm \nMale <60 years of age; >5cm \nMale >61 years of age; >5.5cm.\nIf infrarenal aorta not well seen on US, repeat in 1 month with 24 hour liquid diet. If still not well seen, CT non-contrast abd/pelvis.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "25061-3",
"display": "US UNSPECIFIED BODY REGION"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "16310003",
"display": "DIAGNOSTIC ULTRASONOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 91
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 10
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "imagingProcedureRecommendation",
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "363680008",
"display": "RADIOGRAPHIC IMAGING PROCEDURE (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "279495008",
"display": "HUMAN BODY STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
]
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 116
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 9
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
},
{
"kind": "followupRecommendation",
"findings": [],
"isConditional": false,
"isOption": false,
"isGuideline": false,
"isHedging": false,
"recommendedProcedure": {
"kind": "genericProcedureRecommendation",
"code": {
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
],
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "11429006",
"display": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
}
]
},
"description": "CONSULTATION (PROCEDURE)"
},
"extension": [
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 39
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 8
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
},
{
"extension": [
{
"url": "reference",
"valueReference": {
"reference": "docid1"
}
},
{
"url": "offset",
"valueInteger": 49
},
{
"url": "length",
"valueInteger": 12
}
],
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/derivation-reference"
}
]
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupRecommendation1",
"createdAt": "2024-05-14T15:48:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:48:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:48:05Z",
"status": "succeeded"
}
Comunicação de acompanhamento
Essa inferência é criada quando os achados ou resultados dos exames foram comunicados a um profissional médico.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.FollowupCommunication
- dateTime/communicatedAt: Array utcDateTime
- recipient: Array MedicalProfessionalType
- wasAcknowledged: boolean
O campo "wasAcknowledged" será definido como verdadeiro se a comunicação for verbal (a comunicação não-verbal pode ainda não ter chegado ao destinatário e não pode ser considerada reconhecida). O campo "dateTime/communicatedAt" é definido se a data e hora da comunicação for conhecida. O campo "destinatário" é definido se os destinatários forem conhecidos. Consulte a especificação OpenAPI para obter seus valores possíveis.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["followupCommunication"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "https://loinc.org",
"code": "36572-6",
"display": "XR CHEST AP"
}
]
},
"description": "XR CHEST AP"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\r\n\r\n\r\n\nThe results were faxed to Julie Carter on July 6 2016 at 3 PM.\n\nThe results were sent via Powerscribe to George Brown, PA.\n\n\t\t"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"kind": "followupCommunication",
"communicatedAt": [
"2016-07-06T15:00:00"
],
"recipient": [
"unknown"
],
"wasAcknowledged": false
},
{
"kind": "followupCommunication",
"recipient": [
"physicianAssistant"
],
"wasAcknowledged": false
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "followupCommunication",
"createdAt": "2024-05-14T15:34:48Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:34:48Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:34:51Z",
"status": "succeeded"
}
Procedimento de Radiologia
Essa inferência é para os procedimentos de radiologia solicitados.
- kind: RadiologyInsightsInferenceType.RadiologyProcedure
- procedureCodes: Array FHIR.R4.CodeableConcept
- imagingProcedures: Array ImagingProcedure
- orderedProcedure: OrderedProcedure
O campo "imagingProcedures" contém uma ou mais instâncias de um procedimento de imagem, conforme documentado nas recomendações de acompanhamento. O campo "procedureCodes", se definido, contém códigos LOINC. O campo "orderedProcedure" contém (uma ou mais) descrições e os códigos dos procedimentos solicitados fornecidos pelo cliente. As descrições estão no campo "orderedProcedure.description", separadas por ";;". Os códigos estão em "orderedProcedure.code.coding". Em cada codificação do array, apenas o campo "codificação" é definido.
Exemplos de solicitação/resposta json:
{
"jobData": {
"configuration": {
"inferenceOptions": {
"followupRecommendationOptions": {
"includeRecommendationsWithNoSpecifiedModality": false,
"includeRecommendationsInReferences": false,
"provideFocusedSentenceEvidence": false
},
"findingOptions": {
"provideFocusedSentenceEvidence": false
}
},
"inferenceTypes": ["radiologyProcedure"],
"locale": "en-US",
"verbose": false,
"includeEvidence": false
},
"patients": [
{
"id": "111111",
"details": {
"sex": "female",
"birthDate" : "1959-11-11T19:00:00+00:00",
"clinicalInfo": [
{
"resourceType": "Observation",
"status": "unknown",
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls",
"code": "C0018802",
"display": "MalignantNeoplasms"
}
]
},
"valueBoolean": "true"
}
]
},
"encounters": [
{
"id": "encounterid1",
"period": {
"start": "2021-8-28T00:00:00",
"end": "2021-8-28T00:00:00"
},
"class": "inpatient"
}
],
"patientDocuments": [
{
"type": "note",
"clinicalType": "radiologyReport",
"id": "docid1",
"language": "en",
"authors": [
{
"id": "authorid1",
"fullName": "authorname1"
}
],
"specialtyType": "radiology",
"createdAt": "2021-8-28T00:00:00",
"administrativeMetadata": {
"orderedProcedures": [
{
"code": {
"coding": [
{
"system": "Http://hl7.org/fhir/ValueSet/cpt-all",
"code": "70460",
"display": "Ct head/brain w/dye"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
}
],
"encounterId": "encounterid1"
},
"content": {
"sourceType": "inline",
"value" : "\nExam: Head CT with Contrast\r\n\r\nHistory: Headaches for 2 months\r\n\r\nTechnique: Axial, sagittal, and coronal images were reconstructed from helical CT through the head without IV contrast.\r\n\r\nIV contrast: 100 mL IV Omnipaque 300.\r\n\r\nFindings: There is no mass effect. There is no abnormal enhancement of the brain or within injuries with IV contrast.\nHowever, there is no evidence of enhancing lesion in either internal auditory canal.\n\r\nImpression: Negative CT of the brain without IV contrast.\r I recommend a new brain CT within nine months.\n"
}
}
]
}
]
}
}
{
"result": {
"patientResults": [
{
"patientId": "111111",
"inferences": [
{
"procedureCodes": [
{
"coding": [
{
"system": "http://loinc.org",
"code": "24727-0",
"display": "CT HEAD W CONTRAST IV"
}
]
}
],
"imagingProcedures": [
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "69536005",
"display": "HEAD STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
},
{
"modality": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "77477000",
"display": "COMPUTERIZED AXIAL TOMOGRAPHY (PROCEDURE)"
}
]
},
"anatomy": {
"coding": [
{
"system": "http://snomed.info/sct",
"code": "12738006",
"display": "BRAIN STRUCTURE (BODY STRUCTURE)"
}
]
}
}
],
"orderedProcedure": {
"code": {
"coding": [
{
"code": "70460"
}
]
},
"description": "Ct head/brain w/dye"
},
"kind": "radiologyProcedure"
}
]
}
],
"modelVersion": "2024-04-16"
},
"id": "radiologyProcedure",
"createdAt": "2024-05-14T15:46:01Z",
"expiresAt": "2024-05-15T15:46:01Z",
"updatedAt": "2024-05-14T15:46:03Z",
"status": "succeeded"
}
Próximas etapas
Para obter melhores informações sobre a solicitação e as respostas, leia mais na página a seguir: